Диклофенак

Применение диклофенака

Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, снимает отечность. Отпускается по рецепту.

Болезни, при которых используется диклофенак

• Острая подагра
• Невматоидный артрит
• Несуставной ревматизм
• Спондилоартрит
• Желчная колика
• Воспалительный ревматизм
• Дегенеративный ревматизм
• Остеоартрит
• Вертебральный болевой синдром
• Анкилозирующий спондилит
• Мигрень
• Восстановление после операций и травм
• В составе комплексной терапии для лечения ЛОР-органов
• Гинекологические заболевания

Для глазных капель:

• Восстановление после оперативного вмешательства
• Воспалительные неинфекционные поражения глаз
• Предотвращение и лечение воспалений после травмы глаз
• Предотвращение сужения зрачка при оперативных вмешательствах на глаза

Инструкция по применению диклофенака

Применяется наружно, внутрь, ректально, вагинально, внутримышечно, закапывается в глаза. Нельзя вводить раствор внутривенно или под кожу. Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу.

Разновидности диклофенака

Таблетки:

• 25 мг.
• 50 мг.
• 100 мг.

Капли глазные:

• 1 мл/1 мг.

Инъекционный раствор:

• 1 мл/25 мг.

Ректальные суппозитории:

• 25 мг.
• 50 мг.
• 100 мг.

Дозировка диклофенака

Для взрослых

Инъекции:

Дозировка подбирается индивидуально, сначала вводится минимальная доза. Внутримышечно вводить препарат можно не дольше 2-х суток подряд. Затем при необходимости нужно перейти на таблетки или другую форму выпуска.

Обычная суточная доза — 75 мг. Возможно введение это дозы дважды в сутки, при тяжелых состояниях. В этом случае между инъекциями должно пройти несколько часов. Препарат вводится поочередно в разные ягодицы. Возможна комбинация раствора с другими препаратами, содержащими диклофенак. Суточная доза действующего вещества в любом случае не должна превышать 150 мг.

Детям вводить препарат внутримышечно не рекомендуется в связи с ограниченным клиническим опытом.

Гель:

100-200 мг наносят на проблемный участок по 2-3 раза в сутки. Гель следует втирать, пока он полностью не впитается в кожу. В среднем лечение длится 10-14 дней. Детям до 14-ти лет применять препарат не рекомендуется. После 14-ти лет назначаются такие же дозировки, что и взрослым.

Глазные капли:

Операции при катаракте: за 2 часа до операции в конъюнктивальный мешок закапывают 1 каплю препарата. Повторяют каждые полчаса до операции. Сразу после окончания оперативного вмешательства трижды закапывают по 1 капле. Затем 3-5 раз в сутки закапывать по 1 капле.

Предотвращение кистозного отека после операции по катаракте: в течение одного месяца после оперативного вмешательства вводить по одной капле, 3-4 раза в день.

Прочие показания: от 3 до 5 раз в день по 1 капле. Частота приема зависит от тяжести заболевания. Лечение в среднем длится от 1 до 4 недель. Детям до 16-ти лет принимать препарат не рекомендуется.

Суппозитории:

Начальная суточная доза 100-150 мг. При длительном лечении и легких формах заболевания рекомендуется ограничиться 75-100 мг в сутки. Суточную дозу распределить на 2-3 приема. Если суппозитории комбинируются с диклофенаком в других лекарственных формах, общая суточная доза не может превышать 150 мг.

Мигрень: 100 мг, вводит при начале проявления симптомов.

Дисменорея: начальная доза от 50 до 100 мг, средняя суточная доза от 50 до 150 мг.

Таблетки:

Начальная доза 75-150 мг. Суточная доза 100 мг, при тяжелых заболеваниях до 150 мг, распределить на 2-3 приема.

Для детей

Таблетки и суппозитории:

При массе тела от 25 кг суточная доза 0,5-2 мг на 1 кг массы тела, распределить на 2-3 приема. Не рекомендуется прием таблеток 50 мг и суппозиториев 50 мг и 100 мг.

При ревматоидном артрите максимальная суточная доза может составлять 3 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия диклофенака

Для местного применения:

• Местное раздражение кожи, аллергическая реакция
• Генерализованная экзантема
• Нарушение работы ЖКТ
• Фоточувствительность
• Отек лица
• Диспное

Для глазных капель:

• Раздражение тканей
• Ирит
• Помутнение роговицы
• Аллергическая реакция
• Гиперемия
• Озноб, лихорадка
• Глазной зуд
• Тошнота, рвота
• Фотосенсибилизация
• Отек лица
• Мультиформная экссудативная эритема

Для инъекций, таблеток, суппозиториев:

• Почки, мочевыводящая система: протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность в острой форме.
• Кожные покровы: крапивница, сыпь, экзема, эритема, буллезное высыпание, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос.
• Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, гастрит, анорексия, диарея, мелена, диспепсия, кровотечение в ЖКТ, перфорация, язва, глоссит, колит, стоматит, панкреатит, расстройство глоточных интестинальных стриктур, желтуха, гепатит, увеличение количества печеночных ферментов в крови, гепатонекроз, гепатит, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.
• Дыхательная система: бронхоспазм, астма, пневмонит.
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, боль в груди, сильное сердцебиение, сердечная недостаточность.
• Нервная система, органы чувств: нарушение слуха и зрения, головокружение, головная боль, судороги, сонливость, парестензия, тремор, ухудшение памяти, инсульт, менингит, депрессия, дезориентация в пространстве, плохой сон, раздражительность, расстройства психики.
• Прочие: ангионевротический отек, анафилактическая реакция, тромбоцитопения, псевдоанафилактическая реакция, агранулоцитоз, анемия, лейкопения.

Противопоказания диклофенака

• Язва 12-перстной кишки и желудка при обострении
• Беременность, лактация
• Гиперчувствительность
• Перфорация, кровотечение в ЖКТ
• Печеночная недостаточность в тяжелой форме
• Почечная недостаточность в тяжелой форме
• Детский возраст

Прием с повышенной осторожностью:

• Пожилой возраст
• Бронхиальная астма
• Нарушение свертываемости крови
• Эпителиальный герпетический кератит

Диклофенак при беременности

В первые 6 месяцев беременности прием препарата допустим только по жизненным показаниям. В третьем триместре прием препарата может вызвать серьезные осложнения. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лечении диклофенаком от грудного вскармливания рекомендуется отказаться.