Дексаметазон

Применение дексаметазона

Дексаметазон – противоаллергический, противовоспалительный, иммунодепрессивный препарат. Обладает хорошо выраженными антифибробластогенными, антиэкссудативными свойствами. В аптеках отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется дексаметазон

• Болезнь Аддисона
• Надпочечниковая недостаточность
• Тиреоидит
• Гипотиреоз
• Адреногенитальный синдром
• Опухолевая гиперкальцемия
• Острый ревматоидный артрит
• Коллагенозы
• Заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера
• Бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы
• Отек головного мозга
• Астматический статус
• Миозит
• Гепатит
• Неспецифический язвенный колит
• Тяжелые респираторные заболевания
• Гепатит
• Анемия
• Лимфома
• Лейкемия
• Агранулоцитоз
• Лимфолейкоз
• Плазмоцитома
• Инфекционные заболевания в тяжелой форме
• Воспалительные и аллергические процессы на глазах
• Воспаление заднего отрезка и переднего участка глаза
• Химические поражения глаз
• Ожоги глаз
• Симпатический увеит
• Восстановительный период после глазных хирургических вмешательств
• Бронхиальная астма

Инструкция по применению дексаметазона

Внутрь, закапывание в глаза, внутримышечно, внутривенно, ретробульбарно, периартикулярно, внутрисуставно. Прекращать прием препарата следует постепенно, иначе возможно проявление «синдрома отмены». 

Разновидности дексаметазона

Таблетки, глазные капли, раствор для инъекций.

Дозировка дексаметазона

Для взрослых

Инъекции

• Острые и неотложные состояния: 3-4 раза в сутки, разовая доза составляет 4-20 мг, внутримышечно или внутривенно. При осложнениях можно повысить разовую дозу до 80 мг. Для поддерживающего лечения вводят 0,2-9 мг препарата в сутки. Спустя 3-4 дня инъекции заменяют на таблетки.
• Внутрисуставно, периартикулярно (введение в мягкие ткани): 0,2-6 мг. Между введениями должно пройти не менее 3—х суток.
• Шоковое состояние: разовое введение 20 мг внутривенно. Для поддерживающего лечения по 3 мг на 1 кг массы тела. Вводится препарат непрерывно в течение 24 часов.
• Отек мозга: разовая доза 10 мг внутривенно. До полного устранения симптомов вводят по 4 мг внутримышечно с интервалом 6 часов. Через 2-4 суток после начала лечения доза постепенно уменьшается.

Глазные капли

• Острые воспаления: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнет проявляться терапевтический эффект, закапывать препарат 3-4 раза в сутки.
• Хронические воспаления: 2 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли. Принимать препарат не дольше 4 недель.
• Уход после травм и операций: 2-4 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли.

Внутрь

Обычная суточная доза препарата 2-3 мг. В тяжелых случаях, если есть острая необходимость, можно увеличить дозу до 4-6 мг. Для поддерживающей терапии вводят 0,5-1 мг в сутки. Суточная доза распределяется на 2-3 приема.

Для детей

Инъекции

• Острые и неотложные состояния: 0,02776-0,16665 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно пройти 12-24 часа. Внутримышечно.
• Недостаточность коры надпочечников: суточная доза составляет 0,233-0,335 мг на каждый м2 площади тела.

Глазные капли (возраст 6-12 лет)

Воспалительные, аллергические процессы: 2-3 раза в день, по 1 капле. Курс длится 7-10 дней, при необходимости его можно продолжить.

Внутрь

В зависимости от возраста и характера заболевания суточная доза составляет 0,25-2 мг. Распределяется на 3-4 приема.

Побочные действия дексаметазона

• При использовании глазных капель: кратковременная слезоточивость и жжение, возможно нарушение внутриглазного давления. При длительном применении – перфорация роговицы, заднекапсулярная катаракта.
• Язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта
• Потеря калия, кальция
• Тошнота, рвота
• Слабость в мышцах
• Задержка воды, натрия
• Атония ЖКТ
• Геморрагический панкреатит
• Остеопороз
• Миопатия
• Брадикардия
• Аритмия
• Остеопороз
• Миопатия
• Инфаркт миокарда
• Синдром Иценко-Кушинга
• Дистрофия миокарда
• Гиперлипопротеинемия
• Гипергликемия
• Головные боли
• Головокружение
• Повышенное внутричерепное давление
• Судороги
• Кожное истончение, изменение пигментации
• Изменения настроения
• «Синдром отмены» при резком прекращении приема препарата
• Аллергическая реакция
• Тромбоэмболия, тромбоз
• Нарушения работы почек
• Нарушение секреции половых гормонов
• Панкреатит
• Замедленное заживание ран
• Ожирение

Противопоказания дексаметазона

• Гиперчувствительность
• Для глазных капель: грибковые, вирусные, острые гнойные заболевания, глаукома, трахома, поврежденный эпителий роговицы
• Инфекция в суставах и мягких тканях, расположенных рядом с суставами
• Туберкулез в активной форме
• Амебная инфекция
• Системный микоз
• Профилактические прививки

Дексаметазон при беременности

При беременности препарат следует принимать лишь при острой необходимости, когда его прием более важен, чем потенциальная опасность для плода. В период лактации, принимая препарат, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.